Суточное мониторирование ЭКГ по Холтер – это метод инструментальной диагностики, при проведении которого можно зарегистрировать электрическую активность сердца в течение 24 часов и более.
Обычная регистрация ЭКГ позволяет записать работу сердца только в течение ограниченного промежутка времени и только в покое. В отличие от ЭКГ, суточное мониторирование дает возможность:
- Оценить работу сердца не только в покое и во время сна, но и во время физической нагрузки;
- Длительное мониторирование ЭКГ позволяет диагностировать нарушения ритма сердца и проводимости, зарегистрировать количество эпизодов в течение суток, их длительность, интенсивность, источник возникновения (желудочковые, наджелудочковые, нарушения ритма) и условия возникновения нарушений ритма и проводимости (в покое или во время нагрузки);
- Выявить эпизоды ишемии миокарда, их количество и длительность, сопоставить эпизоды с физической нагрузкой и жалобами пациента. Определить порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия;
- Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора, а также сопоставить изменения на ЭКГ с жалобами пациента.
Запись ЭКГ при мониторировании ведется при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который пациент носит с собой на ремне через плечо или на поясе. Контакт аппарата с телом пациента осуществляется через электроды.
ПОКАЗАНИЯ К СУТОЧНОМУ МОНИТОРИРОВАНИЮ ЭКГ ПО ХОЛТЕР
- Наличие у пациента жалоб на обмороки, головокружения, сердцебиения, перебои в работе сердца. В данном случае исследование проводится для диагностики нарушений ритма и проводимости сердца;
- При наличии жалоб на боли в груди, приступы удушья, исследование проводиться для диагностики ишемии миокарда;
- Повторное назначение обследования проводиться для оценки эффективности проводимого лечения или оценки работы электрокардиостимулятора.
ПРЕИМУЩЕСТВАМИ ДАННОГО МЕТОДА
- Отсутствие противопоказаний;
- Не требуется специальной подготовки;
- Простота в установке;
- Во время обследования не изменяется привычный образ жизни;
- Не вызывает дискомфорта;
- Информативность показаний.
Во время проведения обследования пациент должен вести дневник своей физической активности, отмечать в нем появление каких-либо симптомов, а также прием медикаментов, если таковые применяет. Мониторирование ЭКГ по Холтер помогает поставить точный диагноз, выбрать тактику лечения и назначит медикаментозную терапию. Но стоит отметить, что обычная регистрация ЭКГ и мониторирование ЭКГ по Холтер являются взаимно дополняющими методами диагностики в кардиологии.