Врач-дерматолог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожных покровов, слизистых оболочек и придатков кожи (ногтей, волос).
Заболевания кожи и слизистых могут быть, как самостоятельной патологией, так и возникать в следствие наличия у пациента сопутствующих заболеваний внутренних органов или инфекционных заболеваний, поэтому дерматолог проводит лечение дерматологических заболеваний в сотрудничестве с врачами других специальностей (гастроэнтерологом, эндокринологом, терапевтом, неврологом, аллергологом-иммунологом, онкологом и др.).
Заболевания, которые лечит врач-дерматолог, могут быть связаны с:
- Грибковым поражением кожи и ее придатков (волос, ногтей);
- Бактериальными инфекциями;
- Поражением кожи вирусного характера;
- Аллергическими проявлениями на кожных покровах;
- Поражением кожи паразитами;
- Воспалительными заболеваниями потовых и сальных желез;
- Воздействием на кожные покровы токсических и лекарственных веществ;
- Некоторыми злокачественными поражениями кожи.
Пациенты, которые приходят на прием к врачу-дерматологу, могут предъявлять жалобы на:
- Зуд, иногда мучительный;
- Жжение, болезненность в области пораженной кожи, иногда боли;
- Нарушение чувствительности кожи, гипестезии, парестезии различной степени;
- Ощущение стягивания кожи;
- Ломкость волос и ногтей, выпадение волос;
- Выпадение волос вплоть до облысения.
Как правило врач при осмотре диагностирует различные изменения кожных покровов — отек, покраснение, пятна, пузырьки, волдыри, гнойнички, трещины, щелушение, корки; а также изменения волосяного покрова – локальное или тотальное выпадение волос, тусклость, ломкость; изменения цвета и формы ногтевых пластинок. В настоящее время известно множество заболеваний кожи и ее придатков.
Обычно к дерматологу обращаются с такими заболеваниями как:
- Гнойно-воспалительные заболевания кожи (пиодермии): фурункул, карбункул;
- Грибковое поражение кожи, волос и ногтей: микроспория, эпидермофития, стригущий лишай, отрубевидный лишай, эпидермофития, онихомикоз, кандидоз кожи;
- Паразитарные поражения кожи: чесотка, демодекоз;
- Поражение кожи при вирусных заболеваниях: герпес, ветряная оспа, папилломарирусная инфекция, подошвенные бородавки, контагиозный моллюск;
- Себорея: акне, угри, гипергидроз, ангидроз;
- Наследственные (генетические) заболевания кожи: ихтиоз; ксеродермия; и др.;
- Дерматиты: аллергический, контактный, эксфолиативный, инфекционный, лучевой, опрелости;
- Экзема;
- Нейродерматозы: кожный зуд, почесуха, нейродермит, крапивница;
- Папулосквамозные заболевания: псориаз, красный плоский лишай;
- Буллезные (пузырные) дерматозы: истинная пузырчатка; пемфигоид;
- Нарушения пигментации кожи: витилиго, хлоазма, веснушки;
- Некоторые онкологические заболевания: базалиома, плоскоклеточный рак кожи, меланома;
- Доброкачественные новообразования кожи (липома и др.);
- Заболевания сальных и потовых желез: гипергидроз, ангидроз; гипертрихоз.
В дерматологии для диагностики заболеваний обычно направляют пациента на лабораторно-инструментальное обследование. Может потребоваться провести:
- Цитологическое исследование (изучение структуры клеток) для диагностики базалиомы, рака кожи, вируса папилломы человека, пузырных дерматозов;
- Микроскопию (соскоб кожи) – для диагностики микозов, чесотки, демодекса;
- Кожно-аллергические пробы (для определения аллергенов);
- ПЦР-диагностику (инфекции кожи);
- Серологическое исследование (изучение антител и антигенов в сыворотке крови);
- Иммунофлюоресцентные тесты при аутоиммунных заболеваниях;
- Биохимический анализы крови;
- Рентгенологическое исследование;
- Анализы крови и мочи.
